Il Ministero della Salute ha recentemente pubblicato l’Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) relativo all’anno 2023, un documento ricco di dati e analisi sull’organizzazione, le attività e i fattori produttivi del sistema sanitario italiano. Questo annuario, curato dall’Ufficio di Statistica, rappresenta una risorsa preziosa per comprendere lo stato attuale e le dinamiche del SSN.
Struttura e Fonti Informative
L’annuario si basa sui flussi informativi attivati con il D.P.C.M. del 17 maggio 1984, rinnovati e ampliati con successivi Decreti Ministeriali, il più recente dei quali è il D.M. del 22 dicembre 2023. Le fonti informative includono vari modelli FLS e HSP, che raccolgono dati su diversi aspetti del sistema sanitario, come le strutture delle Aziende Sanitarie Locali, la medicina generale e pediatrica, l’assistenza sanitaria collettiva, le attività di continuità assistenziale, le apparecchiature tecnico biomediche, i posti letto e le attività delle case di cura private.
Assistenza Sanitaria di Base
Un aspetto fondamentale analizzato nell’annuario è l’assistenza sanitaria di base, che si avvale principalmente dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta.
- Medici di Medicina Generale: Ogni medico di base ha un carico potenziale di circa 1.375 adulti residenti, con notevoli differenze regionali. Il numero di assistiti per medico è leggermente inferiore al numero di residenti, e si sta riducendo lo scostamento tra il numero teorico e il numero effettivo di assistiti. La maggior parte dei medici di base ha tra 1001 e 1500 pazienti.
- Pediatri: Il carico potenziale di assistiti per pediatra è di 800 bambini. In molte regioni, a causa della carenza di pediatri, molti bambini sono assistiti da medici di medicina generale. I pediatri con maggiore anzianità di specializzazione rappresentano la maggior parte della categoria.
Assistenza Distrettuale e Continuità Assistenziale
L’assistenza distrettuale coordina i percorsi di accesso ai servizi sanitari, integrando i medici di medicina generale e i pediatri con altri servizi del SSN. Il servizio di guardia medica garantisce la continuità assistenziale, con interventi domiciliari e territoriali per le urgenze notturne e festive. Nel 2023, sono state effettuate 20.337.679 visite di guardia medica.
Assistenza Farmaceutica e Domiciliare
L’assistenza farmaceutica convenzionata fornisce medicinali e preparati per la prevenzione e la cura delle malattie. Nel 2023, sono state prescritte 583.284.199 ricette, per un importo totale di circa 8,9 miliardi di euro, con un costo medio per ricetta di 15,23 euro. L’assistenza domiciliare integrata prevede la presa in carico multidisciplinare del paziente attraverso piani assistenziali individuali. Nel 2023, sono state effettuate 2.492.731 prestazioni di assistenza domiciliare.
Strutture Sanitarie e Ricoveri
L’annuario fornisce un quadro dettagliato delle strutture sanitarie, sia pubbliche che private accreditate, includendo:
- Strutture di Ricovero: Comprendono ospedali pubblici, policlinici universitari, IRCCS e case di cura private. I posti letto per le strutture pubbliche rappresentano la media mensile di quelli utilizzati. Nel 2023, i posti letto pubblici per acuti erano 2,6 ogni 1.000 abitanti, mentre quelli per non acuti erano 0,3 ogni 1.000 abitanti.
- Ambulatori e Laboratori: Nel 2023, si contano 6,23 ambulatori e laboratori pubblici per 100.000 abitanti.
- Servizi di Emergenza: Il 55,6% degli ospedali pubblici è dotato di un dipartimento di emergenza e il 69,5% di un centro di rianimazione. L’80% degli ospedali ha un pronto soccorso e il 18% un pronto soccorso pediatrico. Nel 2023 ci sono stati 311 accessi al pronto soccorso ogni 1.000 abitanti, con il 13% dei pazienti ricoverati.
Attività di Ricovero
Nel 2023, le strutture pubbliche e private accreditate hanno effettuato poco più di 48 milioni di ricoveri, con una degenza media di 7,1 giorni per i ricoveri per acuti. Le malattie del sistema circolatorio rappresentano la principale causa di dimissione dai reparti per acuti. La degenza media più lunga si registra per i disturbi psichici (11,7 giorni).
Apparecchiature Tecnico Biomediche
L’annuario fornisce dati sulle apparecchiature tecnico biomediche presenti nelle strutture sanitarie, evidenziando una leggera diminuzione nel settore pubblico e una marcata variabilità regionale.
Riforma dell’Assistenza Territoriale
L’annuario include un focus sulla riforma dell’assistenza territoriale, che prevede nuove tipologie di strutture come le Case della Comunità e gli Ospedali di Comunità, con l’obiettivo di rafforzare i servizi sanitari di prossimità. I dati relativi a queste strutture sono in fase di implementazione e saranno pienamente disponibili nelle prossime rilevazioni. Nel 2023 si contavano 127 Case della Comunità e 57 Ospedali di Comunità, con una crescita significativa nel 2024 (183 e 120 rispettivamente).
