La sanità italiana si trova ad affrontare una sfida cruciale: la gestione delle liste d’attesa. Per rispondere a questa esigenza, è stata istituita la Piattaforma Nazionale Liste di Attesa (PNLA), un progetto ambizioso che mira a centralizzare e monitorare i tempi d’attesa per le prestazioni sanitarie. Questo strumento, previsto dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR), si pone l’obiettivo di garantire una maggiore trasparenza, efficienza e un accesso più equo ai servizi sanitari per tutti i cittadini.
Cosa è la PNLA?
La PNLA è una piattaforma digitale istituita presso l’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS), che si avvale della collaborazione del Ministero della Salute. Il suo scopo principale è quello di interoperare con le piattaforme regionali di prenotazione, i Centri Unici di Prenotazione (CUP), raccogliendo e standardizzando i dati relativi ai tempi d’attesa per le prestazioni sanitarie. In questo modo, si crea un sistema di monitoraggio a livello nazionale, fornendo una visione completa e aggiornata della situazione.
Obiettivi Principali della PNLA
- Monitoraggio dei tempi di attesa: La piattaforma mira a tracciare i tempi di attesa in relazione alle classi di priorità, garantendo un accesso più rapido alle cure per chi ne ha più bisogno.
- Trasparenza per i cittadini: La PNLA renderà disponibili dati in tempo reale sul monitoraggio delle liste di attesa, permettendo ai cittadini di verificare gli indicatori predisposti. Questo consentirà un maggiore controllo e una maggiore fiducia nel sistema sanitario.
- Supporto alle decisioni: I dati raccolti saranno utili per le amministrazioni centrali e regionali per ottimizzare le risorse sanitarie, con sistemi di allerta per gestire situazioni critiche.
- Standardizzazione dei dati: L’adozione di standard e formati comuni a livello nazionale faciliterà il confronto delle performance tra le diverse regioni.
Come Funziona la PNLA?
La PNLA si basa su alcuni principi fondamentali:
- Interoperabilità: La piattaforma è progettata per comunicare in modo efficace con i sistemi regionali, attraverso l’adozione di standard come FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) e il formato JSON.
- Modalità di attivazione: Sono previste due modalità principali di attivazione per le regioni:
- Flusso giornaliero webservice: uno scambio di informazioni su base giornaliera attraverso webservice, con un modello dati simile all’interoperabilità FHIR.
- Modalità ad eventi FHIR: l’invio dei dati in tempo reale, tramite un nodo di interoperabilità FHIR.
- Aggiornamento dei dati: Inizialmente, le anagrafiche delle strutture sanitarie saranno trasmesse in blocco, ma in seguito gli aggiornamenti avverranno in tempo reale.
- Nomenclatori: Sarà possibile utilizzare indifferentemente i nomenclatori nazionali o regionali, anche se dal 30 dicembre 2024 sarà adottato il nuovo Nomenclatore Nazionale.
I Principali Attori Coinvolti
La PNLA coinvolge diversi attori a livello centrale, regionale e locale:
- Amministrazioni centrali: AGENAS, responsabile della piattaforma, e il Ministero della Salute.
- Amministrazioni regionali: Assessori alla Sanità, direttori generali e responsabili delle unità sanitarie locali (RUAS).
- Direzioni strategiche delle aziende sanitarie: Direttori generali e sanitari, responsabili IT e DPO.
- Erogatori di prestazioni sanitarie: Dirigenti e personale di strutture sanitarie.
- Cittadini: Principali beneficiari della trasparenza e dell’efficienza del sistema.
Benefici dell’Integrazione con la PNLA
L’integrazione delle piattaforme regionali con la PNLA offre numerosi vantaggi:
- Condivisione dati: Invio giornaliero o ad eventi delle informazioni, garantendo un flusso continuo e aggiornato.
- Standardizzazione nazionale: Adozione di metriche uniformi, facilitando la comparabilità delle performance.
- Feedback strutturati: Ricezione di feedback strutturati, supportando un miglioramento continuo delle prestazioni.
- Individuazione di best practices: Facilita la condivisione di processi virtuosi a livello nazionale.
- Miglioramento della trasparenza: Aumenta la trasparenza per i cittadini, permettendo un maggior controllo e partecipazione.
Criticità e Punti Deboli
Nonostante i vantaggi, la PNLA presenta anche alcune criticità:
- Transcodifica delle prestazioni: La coesistenza di codifiche nazionali e regionali potrebbe creare incongruenze nella fase iniziale.
- Doppia modalità di trasmissione dati: La presenza sia della modalità FHIR che del flusso giornaliero webservice potrebbe complicare la gestione dei dati.
- Mancanza di dettaglio sui feedback: Non è specificato come saranno strutturati e forniti i feedback alle regioni.
- Complessità nell’implementazione FHIR: L’adozione dello standard FHIR potrebbe essere una sfida per alcune regioni.
- Gestione delle anagrafiche: La transizione da un’estrazione massiva a una comunicazione ad eventi potrebbe causare disallineamenti temporanei nei dati.
- Sovrapposizione con il sistema MRA: Potrebbe generare ridondanze nella trasmissione delle informazioni.
- Aggiornamenti e modifiche: Il documento non è definitivo e potrebbe essere soggetto a cambiamenti.
